Lokale Auswirkungen und Veränderungen von Wunddrainagen in der freien Bauchhöhle

Autor: R. Ernst, Volker Zumtobel, Ch. Wiemer, A. Theile, K. Schäfer, J. Friemann, E. Rembs
Rok vydání: 1997
Předmět:
Zdroj: Langenbeck's Archives of Surgery. 382:380-392
ISSN: 1435-2451
1435-2443
DOI: 10.1007/bf02386626
Popis: In einer prospektiven randomisierten Studie an 30 Mischrassekaninchen wurden nach 2 standardisierten Dickdarmresektionen bei je 10 Tieren Penrose-, Gummirohr- und Silikonkautschukrohrdrainagen in den Unterbauch eingesetzt und als geschlossenes Drainagesystem subkutan abgeleitet. Eine der Darmanastomosen wurde ebenfalls drainiert. Auswertung und Befunderhebung erfolgten am 7. postoperativen Tag. An mechanischen Auswirkungen wurde nur 1mal ein Druckulkus durch Anstemmen einer Silikonrohrdrainage im Unterbauch beobachtet. „Wetz“-Spuren waren sonst nur lokale unspezifische Entzundungsreaktionen gegen den Fremdkorper Drain, die in gleichem Mas bei allen Draintypen auftraten. Eine vom Drain ausgehende, aufsteigende Infektion wurde nicht beobachtet. Infektionen hatten ihren Ursprung immer von Komplikationen im Operationsgebiet. Entgegen bisheriger Vorstellungen waren die Drainagen im Unterbauch frei von Verwachsungen und Verklebungen zu den Organen der Bauchhohle. Lediglich die Durchtrittsstelle an der Bauchdecke und der Baumwolldocht der Penrose-Drainage zeigten regelmasig Verwachsungen. Die ausgedehnten Verwachsungen der Anastomosendrainagen waren auf Auswirkungen der Darmanastomosen und deren Komplikationen zuruckzufuhren. Gummirohr und Latexgummi zeigten materialbedingt grosflachige Fibrinauflagerungen. Durch Verstopfung des Drainrohrs und des Baumwolldochts mit Fibrinkoageln waren nach 7 Tagen nur noch ca. 20% der Drainagen durchgangig. Prinzipiell bestand kein Unterschied im Verhalten der 3 verschiedenen Drainagetypen bei Materialvorteilen des Silikonkautschuks.
Databáze: OpenAIRE
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