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Resume La prostatite est le plus souvent de diagnostic aise mais certaines situations font doser le PSA pour ajouter un argument. Parfois un PSA eleve chez un malade asymptomatique fait prescrire une antibiotherapie systematique pour « eliminer » la part inflammatoire et confirmer l’indication de biopsie. Il nous a semble interessant de confirmer ou d’infirmer ces attitudes par une revue de la litterature. Methode Nous avons realise une revue de la litterature avec les termes [prostatitis], [acute prostatitis], [prostate specific antigen], [PSA], dans les bases de donnees Medline, Pubmed et Ambase des articles publies en francais ou en anglais depuis 20 ans. Resultats L’elevation du PSA n’est pas constante lors d’un episode de prostatite aigue. Un PSA eleve chez un homme asymptomatique ne semble pas lie systematiquement a une inflammation de la prostate. Au vu de ces resultats, il semble inutile de doser le PSA lors d’un episode d’infection urinaire febrile chez un homme. L’utilisation systematique d’antibiotique pour faire baisser le PSA et ne pas realiser de biopsie est deletere puisqu’il augmente potentiellement le risque de resistance aux antibiotiques et ne diminue pas le risque de biopsie de la prostate. Conclusion Le PSA semble inutile en cas d’episode d’infection urinaire febrile chez l’homme. |
