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Introduction Le Tchad, pays subsaharien de 14,000,000 d’habitants, s’est dote de sa premiere unite publique d’hemodialyse en 2011. Elle prend en charge 120 patients hemodialyses chroniques. Un programme de Transplantation renale (TR) est en projet avec une Loi autorisant les prelevements, en cours d’elaboration. En prevision, nous avons evalue l’accessibilite et l’eligibilite de nos patients a une TR emptive et preemptive. Patients/Materiels et methodes/Observation L’etude a porte sur 2039 patients suivis a differents stades de la Maladie renale chronique (MRC), evalues sur une periode de 6 ans (de janvier 2011 a janvier 2017). Tous les patients CKD 5 ont donne leur consentement eclaire. Les donnees ont ete collectees a l’aide d’un questionnaire. Resultats/Discussion Sur les 2039 patients, 112 etaient au stade 5 de la MRC soit une prevalence de 5,5 %. La moyenne d’âge etait de 51 ± 16,8 annees avec des extremes de 11 a 85 ans. Il y avait 54 % (n = 61) d’hommes et 46 % de femmes (n = 51). L’hypertension arterielle etait notee chez 58 patients et le diabete chez 43 patients. Les facteurs non medicaux influencant la greffe renale etaient l’absence de legislation dans 90 % des cas, l’absence d’explications claires sur la greffe renale dans 91 % des cas, l’absence de structures hospitalieres et professionnelles (laboratoire, medecins) adaptees dans 95 % et l’absence de confiance vis-a-vis du programme de transplantation renale (97 %). Les facteurs medicaux etaient l’absence de chirurgien forme (67 %), l’absence de reanimateurs qualifies (95 %), l’absence d’une unite de laboratoire specialisee (98 %), l’absence de preparation et d’organisation (100 %) et l’absence d’une pharmacie fiable (73 %). Conclusion La transplantation renale au Tchad est a ses debuts. L’aspect legal est en cours d’elaboration. A ce jour, il y a 9 patients transplantes renaux a l’etranger et suivis au Tchad. La transplantation preemptive doit necessairement repondre aux questions posees par les patients sur leur systeme sanitaire. |
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