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RESUMEN Introducción y objetivos Las estrategias de mejora de la calidad de atención (MCA) ponen foco en las complicaciones prevenibles surgidas durante la internación de pacientes traumatizados, considerando que su prevención mejora los resultados asistenciales. Materiales y métodos Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional usando datos deidentificados de pacientes ingresados sucesivamente al Registro de la Fundación Trauma en ocho hospitales de Buenos Aires, Argentina. Estos hechos fueron incluidos cuando cumplieran criterios de inclusión (internados > 23 hs o fallecidos/egresados sin alta médica 72 h). Resultados Se reportaron 4521 complicaciones en 1883 pacientes (22%), mediana 1, RIC 1-3, p/paciente, distribuyéndose en 3586 CG (79%) y 935 CP (21%). Las CG se concentraron más en las primeras 72 hs: CG vs CP: 69 vs 49% (p < 0,001). Las CG más frecuentes fueron paro cardiorrespiratorio (8,6%), neumonía asociada al ventilador (5,6%), delirio (4,7%) e hipertensión endocraneana (4%); las CP más comunes: inconvenientes en disposición de insumos (64%) y la derivación de pacientes (14%). La mortalidad global fue 5.5%; en el grupo de CT fue 29.4%, claramente superior al resto (1.5%). El OR para mortalidad en el grupo CT fue 5 veces el de complicaciones totales. Luego de eliminar interacciones y variables no significativamente asociadas al resultado, el modelo de regresión integrado por edad < 20 años, ISS > 8, shock al ingreso y GCS < 9 se asoció a un OR de 11.5 (IC95% 8.8–15.0) de presentar CT (área bajo ROC 0,75). Conclusiones En una muestra de pacientes traumatizados internados obtenida de cuatro años en ocho hospitales argentinos, se observó un perfil específico de paciente con mayor riesgo de sufrir CT, lo que puede ayudar en las estrategias de MCA. How to cite this article Monteverde E, Bosque L, Lartigue B, Maciá E, Barbaro C, Ortiz C, Ginzburg E, Neira J. Perfil de Complicaciones Tempranas en la Atención del Paciente Traumatizado. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2015;4(3):165-171. |
