| Autor: |
A. Bonnichon, A. Briquet, M. André, O. Bylicki, H. Le Floch, B. Delcasso, Laurent Fourcade, J. Miltgen, C. Marotel, Frédéric Rivière, L. Bonnevie, E. Rivière, J.M. Dot, A.L. Deman, A. Cuguillière, Nicolas Paleiron, H. Barazzutti, Jacques Margery, C. Debiton, Y. Salles, F. Grassin, J.M. Peloni, P. Paule, W. Gaspard, Abdou Niang |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue des Maladies Respiratoires. 32:A189 |
| ISSN: |
0761-8425 |
| DOI: |
10.1016/j.rmr.2014.10.236 |
| Popis: |
Introduction Parce qu’elle est souvent asymptomatique, d’abord histologique peu sensible et potentiellement mortelle, la sarcoidose cardiaque (SC) est un diagnostic difficile et souvent presomptif. Il existe depuis 2006 des recommandations japonaises (SJS) dont nous avons voulu evaluer la diffusion au sein des hopitaux d’instruction des armees (HIA). Methodologie A partir des bases PMSI, nous avons identifie tous les cas cumules de SC dans les HIA entre 1996 et 2011. Ont ete extraites a partir des dossiers medicaux les donnees : patient (âge, sexe, ethnie), sarcoidose (stade, activite, extension), SC (date, diagnostic Dg1, traitement, evolution). Nous avons etabli un diagnostic selon les recommandations de la SJS (Dg2) puis analyse la concordance entre Dg1 et Dg2. Resultats 16 SC ont ete incluses avec : une histologie extra-cardiaque toujours validee, des symptomes evocateurs dans 11/16 cas et inauguraux dans 7/16 cas, un ECG et une echocardiographie anormaux dans 8/16 cas, un holter ECG anormal dans 8/11 cas, une IRM anormale dans 11/11 cas, une scintigraphie cardiaque anormale dans 2/2 cas, une TEP-FDG anormale dans 2/5 cas. Dg2 differait de Dg1 chez 9 patients, avec une discordance variant entre 50 % et 75 % selon les centres. Conclusion L’heterogeneite observee entre nos differentes equipes illustre la difficulte du diagnostic de la SC et une faible diffusion des recommandations de la SJS. Nous proposons un algorithme diagnostique valide collegialement et desormais mis en œuvre prospectivement dans les HIA. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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