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Resume Les aerosols-doseurs representent la pierre angulaire du traitement medicamenteux de l'asthme. Cependant, leurs limites ont conduit au developpement de solutions alternatives dont les systemes a base de poudre. Deux conceptions d'inhalateurs a poudre multidoses s'opposent dans leur principe: ceux comme Diskus ® qui font appel a des doses unitaires, scellees, conditionnees en usine et ceux bases sur un systeme a poudre avec reservoir. Les etudes in vitro montrent que le Diskus ® apparait comme un inhalateur fiable, delivrant des doses de medicaments homogenes et regulieres, peu influencees par le debit inspiratoire et le niveau de prise du medicament par rapport a la duree de vie de l'appareil. Une inspiration a faible debit influence peu les doses liberees et la fraction de particules fines respirables. Ces performances sont expliquees par le principe de conception du Diskus ® : doses unitaires scellees et faible resistance a l'ecoulement. Par ailleurs, le Diskus ® est facile a utiliser d'emblee. La sensation de prise grâce au lactose et le compteur precis de dose sont deux points importants pour une majorite de patients. La comparaison des deux types d'inhalateurs permet de se faire une idee plus precise de leurs differences et doit faciliter la prescription du systeme le plus adapte a chaque patient. |
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