Beatmungsentwöhnung in neurologischen Weaningzentren

Autor: Thomas Platz, Marcus Pohl, M. Schaupp, W. Puschendorf, M. Mertl-Rötzer, F. Oehmichen, Jens D. Rollnik, G. Ketter
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Der Nervenarzt. 83:1300-1307
ISSN: 1433-0407
0028-2804
Popis: Ein groser Teil der Patienten mit Langzeitbeatmung und schwierigem oder prolongiertem Weaning weist neben dem respiratorischen Problem auch primare oder sekundare neurologische Erkrankungen und entsprechende Fahigkeitsstorungen auf. Folgerichtig werden diese Patienten in neurologischen Weaningzentren behandelt. Mit einem Fragebogen, welcher an Kliniken versendet wurde, deren Vertreter in der Arbeitsgemeinschaft Neurologisch-neurochirurgische Fruhrehabilitation mitarbeiten, wurden strukturelle Gegebenheiten neurologischer Weaningzentren, Weaningstrategien, Patientencharakteristika und Behandlungsergebnisse fur die im Jahr 2009 zum Weaning aufgenommenen Patienten abgefragt. Im Jahr 2009 wurden in 7 untersuchten Kliniken insgesamt 1486 Patienten zum Weaning aufgenommen. 97,5% der Aufnahmediagnosen waren neurologisch. Als ursachlich fur die Beatmung wurde bei 69,2% der Patienten (n = 1029) das zugrunde liegende neurologische Krankheitsbild bewertet, eine pulmonale Ursache der Langzeitbeatmung wurde in 22,8% (339 Patienten) und eine kardiale Ursache in 3,0% (45 Patienten) beschrieben. 5,0% der Patienten (n = 73) waren in der Ursache der Beatmungsabhangigkeit nicht eindeutig zuzuordnen. Insgesamt war bei 69,8% (1037 Patienten) das Weaning erfolgreich, 64,9% (965 Patienten) wurden entwohnt entlassen. 18,4% (274 Patienten) wurden beatmet entlassen, davon 61,3% (168 Patienten) in die rehabilitative bzw. hausarztliche Weiterversorgung und 38,7% (106 Patienten) bei speziellen medizinischen Problemen in ein (ggf. anderes) Krankenhaus. Die Letalitat lag insgesamt bei 16,6% (247 verstorbene Patienten). In einer ersten einrichtungsubergreifenden Bestandsaufnahme werden Strukturen und Behandlungsergebnisse in neurologischen Weaningzentren fur Patienten mit Langzeitbeatmung dargestellt und mit der rezenten Literatur verglichen.
Databáze: OpenAIRE
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