| Popis: |
Amaç: Serum ferritin ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin polikistik over sendromu (PKOS) etyopatogenezindeki yerini ve PKOS’un uzun dönem morbiditelerinden olan kardiyovaskuler hastalık (KVH) ve insulin rezistansı (IR) gelişimi riskiyle ilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Prospektif dizayn edilen bu çalışmaya 68 PKOS ve 57 kontrol grubu olmak üzere toplam 125 hasta dahil edildi. Tüm hastaların hormon değerleri, biyokimyasal parametreleri, ferritin ve CRP düzeyleri ölçüldü. Vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi (WC), kalça çevresi (HC), bel kalça oranı (WHR) ve Ferriman-Gallway skorları (FGS) kaydedildi. VKİ≥25 kg/m2 olması obezite, WHR≥0.80 olması abdominal obezite olarak tanımlandı. Açlık kan şekeri (AKŞ)(µmol/l)xAçlık insülin (mU/ml)/22.5 formülüyle hesaplanan ‘Homeostasis model assessment of IR index’ (HOMA-IR) düzeyinin >3.16 olması IR olarak tanımlandı. Belirtilen kriterlerden en az ikisine sahip olan hastalarda KVH gelişim riskininin arttığı kabul edildi: 1) VKİ>25 kg/m2; 2) WC≥80 cm; 3) IR; 4) Dislipidemi (En az 1 kriterin varlığı: düşük dansiteli lipoprotein (LDL)≥110 mg/dl, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL)170 mg/dl). Serum ferritin ve CRP düzeyinin antropometrik, biyokimyasal ve hormonal parametreler ile ilişkisine ve IR ve KVH gelişim riskindeki prediktif etkisine bakıldı.Bulgular: Yaş, menarş yaşı ve bazal hormon değerleri açısından her iki grup homojen dağılmıştı. VKİ, WHR, FGS, dehidroepiandrostenodion-sülfat, AKŞ, insulin, HOMA-IR indeksi PKOS grubunda daha yüksekti. HDL seviyesi PKOS grubunda daha düşükken; trigliserid, LDL ve kolesterol seviyeleri gruplar arasında benzerdi. Serum ferritin ve CRP düzeyleri açısından PKOS ve kontrol grubu arasında anlamlı fark izlenmedi. Ferritin düzeyinin yaş, VKİ, WHR ve FGS skorları ile ilişkisi bulunmazken; CRP VKİ ile pozitif koreleydi. Araştırdığımız parametrelerin biyokimyasal parametreler ve bazal hormon düzeyleriyle ilişkisi bulunmadı. Ferritin düzeyinin KVH gelişim riski için prediktif etkisi bulunmazken; CRP düzeyi KVH gelişim riskini öngörmede hem tüm çalışma grubu içinde hem de PKOS grubu içinde pozitif prediktif değere sahipti. IR gelişiminde ise serum CRP ve ferritin düzeyi ne tüm grupta ne de PKOS grubu içinde prediktif değere sahipti. Obezitenin etkisi dahil edildiğinde ise IR gelişiminde sadece abdominal obezite pozitif prediktif etkiye sahipti. Sonuç: Erken erişkinlik döneminde serum ferritin ve CRP düzeylerinin PKOS gelişiminde etkisi görünmemektedir. Artmış CRP düzeyleri hem PKOS grubunda hem genel populasyonda KVH gelişim riskini öngörmede bir belirteç olabilir. |
