| Autor: |
J.-F. Magny, Yves Ville, V. Faure-Bardon, Marianne Leruez-Ville |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 204:137-143 |
| ISSN: |
0001-4079 |
| Popis: |
Resume L’infection congenitale a CMV est la cause la plus frequente des handicaps neurosensoriels non genetiques de l’enfant. La majorite des formes severement symptomatiques a la naissance sont issues de primo-infections maternelles contractees avant la fin du premier trimestre de la grossesse. Le diagnostic de l’infection fœtale est realisable par amplification du genome viral dans le liquide amniotique preleve par amniocentese. Il existe 2 types d’indications. Une amniocentese realisee 8 semaines apres l’infection maternelle documentee dans le cadre d’un depistage serologique de debut de grossesse. Un prelevement indique lors de la decouverte de signes echographiques evocateurs lors des echographies habituelles de la grossesse au 2e ou au 3e trimestres. L’evaluation du pronostic d’un fœtus infecte repose sur une evaluation sequentielle de l’imagerie en particulier cerebrale a l’echographie et a l’IRM, ainsi que sur l’analyse du sang du cordon au 2e trimestres. Une evaluation normale au 2e trimestre pourra s’aggraver pour causer une symptomatologie grave ou moderee a la naissance dans 5 % et 25 % des cas respectivement. La presence de signes echographiques extracerebraux d’infection double ces risques et les atteintes cerebrales severes vues avant la naissance peuvent justifier d’une interruption de grossesse si elle est demandee. Une evaluation prenatale entierement normale au 2e et au 3e trimestres s’accompagne d’un risque limite a une hypoacousie legere et le plus souvent unilaterale dans 15 % des cas. Aucune sequelle neurosensorielle n’est associee a une infection maternelle apres le 1er trimestre. Les infections du premier trimestre prouvees peuvent beneficier d’un traitement antiviral par valaciclovir pendant toute la grossesse pour controler la replication virale et prevenir en partie l’apparition d’une atteinte severe. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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