Erste Erfahrungen mit der Fluorodeoxyglukose-Positronenemissionstomographie (FDG-PET) in der Diagnostik schmerzhafter Knie- und Hüfttotalendoprothesen
| Autor: | K Kisielinski, B. Hermanns, Fritz Niethard, U. Büll, U Cremerius, Dieter Christian Wirtz |
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| Rok vydání: | 2003 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
business.industry medicine.medical_treatment Periprosthetic medicine.disease Arthroplasty Prosthesis Total knee Surgery Fluorodeoxyglucose positron emission tomography Knee joint replacement medicine Orthopedics and Sports Medicine Histopathology Nuclear medicine business Foreign body granuloma |
| Zdroj: | Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 141:153-159 |
| ISSN: | 1438-941X 0044-3220 |
| Popis: | Studienziel: Ziel war die Darstellung der ersten Erfahrungen mit der Positronenemissionstomographie und 18F-Fluorodeoxyglukose (FDG-PET) bei der Diagnostik schmerzhafter Endoprothesen. Methode: 12 Patienten mit revisionsbedurftigen Totalendoprothesen des Knies bzw. der Hufte erhielten vor dem Eingriff eine PET. Zur Einordnung und Uberprufung des Verfahrens wurden die histopathologische, mikrobiologische als auch die intraoperative Diagnose mit den praoperativen PET-Befunden verglichen. Ergebnisse: Die Auswertung der intraoperativen Befunde, der mikrobiologischen Untersuchungen und der Histopathologien zeigte, dass neben den bekannten Determinanten Infekt und entzundlicher Gewebsreaktion infolge postoperativer Umbauvorgange vor allem polyethylenabriebbedingte Fremdkorperreaktionen eine Rolle bei der Anreicherung spielen. Schlussfolgerung: Die FDG-PET eignet sich zur In-vivo-Darstellung ausgepragter Gewebsreaktionen auf Polyethylenabrieb, welche eine aseptische Lockerung von Endoprothesen triggern. Hierdurch wird jedoch die Spezifitat der PET-Diagnostik in der Detektion von Protheseninfekten eingeschrankt. Aim: The aim of the study was to describe first experiences using FDG-PET in the examination of painful arthroplasties. Method: 12 patients prior to revision of a total hip or knee joint replacement underwent PET. Histopathology, microbiological analysis and intraoperative diagnosis were compared to preoperative PET findings. Results: The analysis of intraoperative findings, of microbiological examinations and of histopathology showed that besides the well known determinants infection and early postoperative granulation tissue, polyethylene wear induced foreign-body reaction was a major cause for increased FDG consumption. Conclusion: In vivo imaging of marked foreign-body tissue reaction induced by polyethylene wear is feasible by FDG-PET. This observation, however leads to reduced specifity of PET imaging for the diagnosis of periprosthetic infection. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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