Nachbetreuung von Trabekulektomien

Autor: Franz Grehn, G. Picht, Y. Mutsch
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 98:629-634
ISSN: 1433-0423
0941-293X
Popis: Fragestellung. Die intensive Nachbetreuung nach Glaukomoperation ist unerlasslich fur einen langfristigen Erfolg. Hierbei mussen postoperative Komplikationen erkannt und adaquat behandelt werden. Patienten und Methoden. Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden 113 Augen von 113 konsekutiven Patienten nach Trabekulektomie bezuglich postoperativer Komplikationen und therapeutischer Konsequenzen ausgewertet. Der Nachbeobachtungszeitraum betrug 6 Monate. Als Erfolgskriterium wurde ein intraokularer Druck (IOD) 20% im Vergleich zum praoperativen behandelten IOD definiert. Ergebnisse. Die meisten Komplikationen traten innerhalb der ersten 3 Wochen auf: beginnende Sickerkissenvernarbung (47,6%), Aderhautamotio (18,6%), Vorderkammerabflachung (8%), Fibrinreaktion (5,3%), Uberfiltration (4,4%), verminderter Abflus unter dem Skleradeckel (4,4%), Hornhautdelle (3,5%), Irisprolaps (3,5%), ausere Fistulation (2,7%), Steroideffekt (1,8%), Ziliarkorperabhebung (1,8%) und malignes Glaukom (0,9%). Postoperativ benotigten 45,1% der Augen zusatzliche invasive therapeutische Masnahmen (5-Fluorouracil (5-FU)-Injektionen 28,3%, Needling + 5-FU-Injektionen 14,2%, Offnung eines Skleradeckelfaden mit dem Laser 6,2%; Irisreposition, YAG-Laser-Iridotomie, Sickerkissen-Laserkoagulation, Eigenblutinjektion, Zyklokryokoagulation beschrankten sich auf Einzelfalle). 36,3% erhielten konservative therapeutische Masnahmen (z.B. Anderung der Applikationshaufigkeit von Steroiden, intensivierte Zykloplegie). Nach 6 Monaten betrug die Erfolgsquote ohne Anwendung von Glaukommedikamenten 88,5%. Schlussfolgerung. Fruhzeitiges Erkennen postoperativer Komplikationen, insbesondere bei beginnender Sickerkissenvernarbung, ermoglicht rechtzeitige Therapieentscheidungen, die bei etwa der Halfte der Patienten notwendig sind. Dadurch lasst sich eine wesentlich hohere Erfolgsquote erreichen.
Databáze: OpenAIRE
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