| Popis: |
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị của đái tháo đường (ĐTĐ) trong thai kì có nhiễm toan ceton. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu 30 bệnh nhân (BN) ĐTĐ trong thai kì có nhiễm toan ceton tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2013 đến tháng 11/2017. Kết quả: Có 86,7% BN không được chẩn đoán ĐTĐ trước đó cho đến khi nhiễm toan. Triệu chứng lâm sàng gồm: mất nước (100%), nôn và buồn nôn (63,3%), đau bụng (36,7%), thở nhanh sâu (43,3%). Đường máu trung bình là 34,4 ± 15,9 mmol/l. pH trung bình là 7,18 ± 0,14. Mức độ nhiễm toan trung bình và nặng có tỉ lệ là 50 % và 16,7%. Mức độ ceton niệu nhiều 3+ chiếm 83,4%. Có 74,1% BN hết toan trên khí máu sau 24 giờ. Tỷ lệ mất tim thai chiếm 70%. Kết luận: BN ĐTĐ trong thai kì có nhiễm toan ceton có triệu chứng lâm sàng rầm rộ, mức đường máu trung bình 34,4 mmol/l. Kết cục mất tim thai chiếm tỉ lệ 70% lúc nhập viện. |
