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Introduction L’hypercalciurie idiopathique est l’excretion urinaire de calcium superieur a 4 mg/kg/j. Son diagnostic reste un diagnostic d’elimination. L’objectif de notre etude est de rapporter les aspects cliniques, biologiques, radiologiques et evolutifs de cette pathologie dans notre service. Patients/materiels et methodes Etude retrospective portant sur 59 enfants ayant ete hospitalises pour hypercalciurie idiopathique au niveau du service sur une periode de 13 ans de 2004 a 2016. L’hypercalciurie du premature a ete exclue. Resultats Trente-neuf garcons et 20 filles. L’âge moyen au diagnostic est de 13 mois, avec des extremes allant de 2 mois a 10 ans. Dix patients ont ete diagnostiques suite a une infection urinaire, 5 patients, apres emission d’un calcul et 3 patients apres une hematurie. Mais La decouverte a ete fortuite dans 70 % des cas. L’examen clinique est strictement normal chez tous les patients. Le bilan phosphocalcique avec dosage de la vitamine D et de la PTH est normal. L’hypercalciurie est en moyenne de 10 mg/kg/j au moment du diagnostic. L’echographie renale a revele une nephrocalcinose medullaire dans 29 cas, des lithiases renales dans 15 cas, 6 patients avaient a la fois une nephrocalcinose et des lithiases et 9 patients avaient une echographie normale. Tous les patients ont ete mis sous hyperhydratation, regime pauvre en sodium et sous un diuretique thiazidique type hydrochlorothiazide. Une antibioprophylaxie a ete proposee chez les patients ayant des lithiases. Cinq patients ont subi une ablation chirurgicale de leurs calculs. Trente-neuf patients sont suivis depuis plus de 5 ans dont 10 depuis plus de 10 ans. Vingt patients ont un recul d’au moins un an. Tous les patients se sont ameliores cliniquement, avec disparition quasi-totale des infections urinaires. La calciurie se normalise au bout de 2 a 3 mois de traitement. La nephrocalcinose a disparu chez 3 patients. Chez les autres patients, elle est restee stable. La croissance est restee normale ainsi que la fonction renale. Discussion Nos resultats confortent les donnees de la litterature. Le traitement, bien tolere ameliore l’etat du patient. Il n’y a pas de retentissement sur la croissance staturoponderale, La nephrocalcinose reste stable et la fonction renale reste normale. Conclusion L’hypercalciurie idiopathique a un bon pronostic chez l’enfant. Elle reste stable sous traitement. |
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