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Resume Objectif Decrire une intoxication accidentelle par le nitrobenzene, originale par sa rarete mais aussi par le caractere prolonge de la symptomatologie et de la methemoglobinemie. Observation Un homme de 64 ans ingere une gorgee de nitrobenzene deconditionne dans une bouteille d’aperitif, exhumee d’un grenier. L’apparition d’une cyanose diffuse en l’absence de toute defaillance cardiopulmonaire conduit a la mise en evidence d’une methemoglobinemie, maximale (60 %) a la troisieme heure, imposant une prise en charge en reanimation et un traitement specifique par bleu de methylene. L’evolution est marquee par la persistance pendant pres de deux semaines d’une cyanose et d’une methemoglobine oscillant autour de 20 %. Conclusion Les intoxications par le nitrobenzene se traduisent par des methemoglobinemies severes pouvant engager le pronostic vital, mais repondant bien au bleu de methylene. L’evolution parfois trainante de la methemoglobinemie est en rapport avec la toxicocinetique du nitrobenzene, qui s’accumule dans les graisses et n’est que lentement metabolise. |
