| Autor: |
A. Ayadi Kaddour, Hazem Zribi, A. Abdelkbir, A. Marghli, M. Chamakh, S. Zairi, T. Mistiri, Imen Bouassida |
| Rok vydání: |
2021 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Revue des Maladies Respiratoires Actualités. 13:176 |
| ISSN: |
1877-1203 |
| DOI: |
10.1016/j.rmra.2020.11.382 |
| Popis: |
Introduction Les dilatations des bronches (DDB) se definissent par une augmentation permanente et irreversible du calibre des bronches. Leur traitement est essentiellement medical mais peut etre chirurgical en cas de formes localisees mal tolerees et en presence de complications a type de destruction parenchymateuse ou d’hemoptysie. Le recours a une pneumonectomie est extremement rare reserve a des indications particulieres. Methodes Etude retrospective a propos de 12 cas de dilatations des bronches operees, ayant eu une pneumonectomie dans le service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’hopital Abderahmen Mami de l’Ariana sur une periode de 8 ans, allant de 2008 a 2016. Resultats Nous avons recense 6 hommes et 6 femmes, l’âge moyen etait de 40 ans. Un seul patient etait un fumeur sevre. Quatre patients avaient comme antecedent une tuberculose pulmonaire traitee et guerie. Tous les patients etaient symptomatiques. Les signes fonctionnels retrouves sont domines par l’hemoptysie dans 8 cas et les infections a repetitions dans 8 cas. Les indications operatoires etaient intriquees entre elles. On a retrouve une destruction parenchymateuse dans 7 cas, une hemoptysie dans 3 cas, un abces pulmonaire chronique dans 1 cas associe a l’echec du traitement medical chez 5 patients. Un patient etait opere en urgence devant une hemoptysie de grande abondance. Tous les patients ont eu un scanner thoracique, les lesions etaient du cote gauche dans 9 cas et du cote droit dans 3 cas. Tous les patients ont ete abordes par thoracotomie posterolaterale. Les suites operatoires etaient compliquees pour 3 patients. Les complications etaient a type de fistule broncho-pleurale avec empyeme chez un patient. Un pneumothorax secondaire dans un autre cas et une bronchopneumopathie chez le 3e patient. La duree moyenne du drainage etait de 6 jours. L’etude histologique de la piece de pneumonectomie a montre des lesions de DDB isolees dans 8 cas, des DDB associees a un aspergillome dans 3 cas et a une broncholithiase dans 1 cas. La duree moyenne du suivi etait de 36,7 mois. L’evolution etait favorable dans tous les cas avec amelioration de la symptomatologie. Conclusion Les DDB constituent une pathologie handicapante et potentiellement grave qui reste frequente dans les pays en voie de developpement notamment en Tunisie. La chirurgie est generalement indiquee pour des formes localisees. L’exerese peut varier en etendue et meme consister en une pneumonectomie pour des cas bien selectionnes avec de bons resultats. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
