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Resumen Introduccion La obesidad y la rapida perdida de peso tras la cirugia bariatrica (CB) son factores de riesgo para la formacion de colelitiasis. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia de colelitiasis de novo sintomatica (CLNS) tras CB y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Metodos Estudio observacional retrospectivo unicentrico de los pacientes sometidos a CB entre enero de 2010 y diciembre de 2017. Se ha estudiado la incidencia de CLNS y se han analizado el genero, la edad, las comorbilidades, la tecnica quirurgica, el IMC inicial y el porcentaje de exceso de IMC perdido (%EIMCP) al 6.°, 12.° y 24.° mes postoperatorio. Resultados De los 415 pacientes intervenidos de CB, 280 han sido estudiados ya que no estaban colecistectomizados previamente y tenian una ecografia preoperatoria negativa para colelitiasis. Veintinueve desarrollaron CLNS (10,35%), con un aumento en la incidencia acumulada notablemente mas alto durante el primer ano postoperatorio (5%, IC 95% 2,4-7,6). Un mayor porcentaje de exceso de IMC perdido al 6.°, 12.° y 24.° mes postoperatorio se correlaciono de forma estadisticamente significativa con un mayor riesgo de CLNS. Conclusiones La incidencia de CLNS y colecistectomia tras CB es relativamente alta, principalmente durante el periodo de perdida de peso rapida, y mas cuanto mayor sea el porcentaje de exceso de IMC perdido. La colecistectomia concomitante en caso de colelitiasis preoperatoria, independientemente de la sintomatologia y el uso de acido ursodesoxicolico durante el periodo de mayor riesgo para el desarrollo de CLNS, son dos opciones terapeuticas a tener en cuenta. |
