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Resumen Objetivo Evaluar la influencia de los sistemas de circuito cerrado para anestesia general en los resultados de la cirugia de varices en regimen de cirugia mayor ambulatoria. Pacientes y metodos Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron 270 pacientes entre los anos 2014 y 2015. En el Grupo CL se incluyeron pacientes que recibieron propofol en asa cerrada guiada por BIS y remifentanilo en TCI. Y en el Grupo C, los que no recibieron una anestesia en circuito cerrado. La edad, el sexo, la duracion de la cirugia, el tiempo de descarga y los fracasos en la ambulatorizacion fueron recogidos. Tras verificar el tipo de distribucion mediante el test de Kolmogorov-Smirnov-Lilliefors, las variables cuantitativas fueron analizadas mediante el test de la t de Student o el de Mann-Whitney-Wilcoxon, segun el caso. Las variables cualitativas fueron analizadas mediante el test de la Chi cuadrado. El tiempo de descarga fue ademas analizado mediante curvas de supervivencia (Kaplan-Meier) y se calculo el tamano del efecto con la d de Cohen. El analisis estadistico se realizo utilizando software R 3.2.3 binary para Mac OS X 10.9. Resultados No se hallaron diferencias estadisticamente significativas salvo en los tiempos de descarga, que fueron menores en el Grupo CL: 200 (100) vs. 180 (82,5), p = 0,005 (mediana y rango intercuartilico). Conclusion El uso de dispositivos de asa cerrada para el componente hipnotico de la anestesia reduce los tiempos de descarga. Pero se precisaria optimizar el funcionamiento de nuestra Unidad de Cirugia Mayor Ambulatoria para que la reduccion fuese clinicamente relevante. |
