Retentissement de la version 11 de la T2A sur le financement de la chirurgie des glaucomes

Autor: B. Mathieu, H. Aube, Catherine Creuzot-Garcher, A. Muselier, A.M. Bron
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Journal Français d'Ophtalmologie. 32:701-706
ISSN: 0181-5512
DOI: 10.1016/j.jfo.2009.10.013
Popis: Resume Introduction La version 11 (V11) de la fonction groupage du Programme de Medicalisation des Systemes d’Information (PMSI) permettant la tarification a l’activite (T2A) a ete publiee le premier mars 2009. La chirurgie ambulatoire est promue dans notre pays par les pouvoirs publics. L’objectif de cette etude etait de determiner la repercussion de cette V11 sur des chirurgies de glaucome en se basant sur l’activite de 2008. Patients et methodes Nous avons recueilli le nombre d’actes effectues en 2008 avec les codes correspondants a la chirurgie des glaucomes. Nous avons utilise les tarifs des Groupes Homogenes de Sejour (GHS) de la V11 pour ces codes et compare la totalite des recettes directes obtenues pour un acte pratique en ambulatoire ou en hospitalisation d’une ou plusieurs nuits. Resultats Cent quarante-neuf patients ayant beneficie d’une chirurgie de glaucome entre janvier et decembre 2008 ont ete inclus. Pour 94 % des patients, l’intervention chirurgicale s’est deroulee en ambulatoire. La moins bonne retribution des actes en ambulatoire a entraine un manque a gagner de 100 000 euros soit 64 % des recettes liees a la chirurgie des glaucomes sur une annee. Discussion La pratique de la chirurgie du glaucome en ambulatoire est realisable mais elle demande une organisation rigoureuse. Or, a l’ere de la T2A, elle semble financierement desavantageuse. A un moment ou de nombreux services s’interrogent sur l’opportunite de se doter d’une structure ambulatoire, il conviendrait de clarifier les contradictions apparentes entre les objectifs de l’Assurance Maladie et les imperatifs d’equilibre financier d’une structure hospitaliere.
Databáze: OpenAIRE