| Autor: |
F. Frutos, J. A. Gomez Rubi, S. González prado, Inmaculada Alía, A. Esteban, G.M. Besso, Salvador Benito, P. Revuelta, I. Vallverdú, R. de Pablo, J. Gener, P. Saura |
| Rok vydání: |
2003 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Medicina Intensiva. 27:162-168 |
| ISSN: |
0210-5691 |
| DOI: |
10.1016/s0210-5691(03)79886-6 |
| Popis: |
La utilizacion de sistemas para establecer el pronostico de los pacientes es habitual en las unidades de cuidados intensivos. Su capacidad predictiva es variable y depende de la poblacion a la que se aplica. Entre las poblaciones en las que han demostrado una menor exactitud se encuentra la de los enfermos ventilados mecanicamente Estudio de cohortes de 1.103 pacientes ventilados mecanicamente. Con un analisis de particiones recursivas se determinaron las variables asociadas a la mortalidad, y con un analisis de regresion logistica se construyeron dos modelos predictivos: el primero con el SAPS II y las variables previas al inicio de la ventilacion mecanica, y el segundo con el SAPS II y las variables previas y aparecidas durante la ventilacion mecanica. Para evaluar la prediccion de la mortalidad se realizo una medida de calibracion con el metodo de Lemeshow y Hosmer y una medida de discriminacion calculando el area bajo la curva ROC La mortalidad observada fue de un 42% (IC del 95%, 39-45) frente a una predicha por el SAPS II de un 36%. En el analisis de particiones recursivas, las variables asociadas a la mortalidad fueron: fracaso renal agudo, shock, PaO2/FiO2 En una cohorte de enfermos ventilados mecanicamente, el SAPS II fue un mal predictor de la mortalidad hospitalaria. La inclusion de factores previos al inicio y aparecidos durante la ventilacion mecanica mejora discretamente la exactitud predictiva |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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