Drilling ovarien par fertiloscopie : faisabilité, résultats et valeurs prédictives

Autor: L. Dejou, Florence Brugnon, Anne-Sophie Gremeau, Benoit Rabischong, N. Fabre, M. Krief, Michel Canis, J.-L. Pouly, X. Folini., G. Mage
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 41:235-241
ISSN: 1297-9589
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2013.02.010
Popis: Resume Objectif Les buts de cette etude etait d’evaluer l’efficacite du drilling ovarien, de comparer la technique par fertiloscopie a la technique par cœlioscopie, et de rechercher des facteurs pronostiques de succes. Patientes et methodes L’etude retrospective a porte sur 154 drillings ovariens realises entre juin 1998 et decembre 2010 ou le drilling a ete propose apres echec du clomifene et avant stimulation par FSH chez des patientes presentant un PCOS. Resultats Le taux d’ovulation post-drilling est de 62 % ; le taux de grossesse evolutive spontanee est de 31 % et le taux total de grossesse evolutive incluant les stimulations secondaires est de 58 %. Il n’est pas retrouve de difference significative entre la cœlioscopie et la fertiloscopie. Il a ete note plus de complications peroperatoires en fertiloscopie et 20 % des fertiloscopies ont du etre convertie en cœlioscopie dont la moitie pour complications ou difficultes techniques. Les seuls facteurs predictifs preoperatoires retrouves sont une euthyroidie qui augmente les chances de grossesses en general (incluant les stimulations secondaires) et un taux de FSH plus bas. Par contre, il apparait que les chances de grossesse en stimulation sont fortement diminuees si le drilling n’a pas induit d’ovulation versus les cas ou il y a eu ovulation mais pas de grossesse (28,8 % versus 58,1 %, p Discussion et conclusion Les resultats obtenus en fertiloscopie sont comparables a ceux de la cœlioscopie, ce qui suggere un avantage a cette technique en termes de cout, de confort et de duree d’hospitalisation. Aucun critere de selection des patientes utilisable en pratique courante n’a pu etre mis en evidence. L’etude suggere que l’absence d’ovulation apres drilling pourrait etre une indication directe de FIV.
Databáze: OpenAIRE
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