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Objectif de l’etude Evaluer les doses recues, par le foie au cours de la radiotherapie conformationnelle du cancer du sein droit. Materiel et methode Etude dosimetrique retrospective ayant repris le plan de traitement de 63 patientes ayant recu une irradiation conformationnelle pour un cancer du sein droit. Vingt-quatre patientes (38,1 %) ont recu une radiotherapie postoperatoire de 50 Gy apres un traitement radical. Trente-neuf patientes (61,9 %) ont recu une radiotherapie de 66 Gy apres un traitement conservateur. Une radiotherapie sus claviculaire a ete realisee a la dose de 50 Gy pour les patientes avec un envahissement ganglionnaire histologique. Le foie n’etait pas considere comme un organe a risque lors de la planification du traitement. Nous l’avons delinee retrospectivement et nous avons releve les differentes doses a son niveau : dose minimale, dose maximale, dose moyenne, le volume recevant 5 Gy (V5) et le volume recevant 10 Gy (V10). Resultats Les medianes des doses minimale et maximale recues par le foie etaient respectivement de 0,78 Gy [0–0,9] et 48,93 [5,2–65,2]. La mediane des dose moyenne etait de 3,6 Gy [1–15 Gy]. Les medianes des V5 et V10 etaient de 8,7 % [1,6–28,4 %] et 6,3 % [0,8–24,7] respectivement. Conclusion Bien que loin des doses toxiques, les doses recues par le foie en cas d’irradiation du sein droit doivent etre prises en consideration lors de l’irradiation mammaire droite pour limiter au maximum les doses a son niveau. Cependant, a notre connaissance, il n’y a pas de contraintes hepatiques specifiques pour l’irradiation mammaire publiees dans la litterature. Les resultats de notre etude montrent qu’une dose moyenne de 3,5 Gy semble etre une bonne contrainte a respecter lors de la planification de la radiotherapie, surtout avec modulation d’intensite ou arctherapie. |
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