Handchirurgie an der Rheumahand – Neues und Bewährtes

Autor: Clemens Baier, Felix Greimel, Joachim Grifka, Z. Mascharka, Bernd Krieg, G. Maderbacher
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Rheumatologie. 77:864-873
ISSN: 1435-1250
0340-1855
Popis: Die Handchirurgie bei rheumatoider Arthritis hat sich nicht zuletzt aufgrund der Biologika und der Biosimilars erheblich verandert. Es wird der Stellenwert bewahrter und innovativer operativer Verfahren in der modernen Therapie der Rheumahand herausgearbeitet. Auserdem erfolgt eine Einordnung lokaler Interventionsmoglichkeiten in diesen Kontext. Es erfolgen eine Auswertung, Bewertung und Diskussion von Literatur und Expertenempfehlungen. Bei konsequentem Einsatz der modernen Rheumamedikamente laufen die Destruktion und Deformation des Handgelenks und der Hand langsamer und weniger schwer ab. Der Handchirurg kann deswegen gezielter, auf weniger Einzelpathologien fokussiert operieren. Bis heute haben dabei viele der von den Pionieren der modernen Handchirurgie beschriebenen Techniken weiterhin ihre Berechtigung. Ein groser Teil der Uberlegungen zur Korrektur der gestorten Biomechanik und zur Wiederherstellung von Stabilitat und Beweglichkeit hat unverandert Gultigkeit. Die Kombination von arthroskopischer Synovialektomie und Radiosynoviorthese am Handgelenk scheint vielversprechend zu sein. Die moderne Therapie der Rheumahand ist eine multidisziplinare Herausforderung. Rheumatologe, Nuklearmediziner und Handchirurg konnen gemeinsam viel erreichen. Eine konsequente medikamentose Therapie, im Bedarfsfall ein fruhzeitiges operatives Eingreifen und eine systematische Einbindung des Nuklearmediziners in die Therapiekonzepte ermoglichen es, langfristig die Funktion der Hand als unser „Hauptwerkzeug“ im Alltag zu erhalten.
Databáze: OpenAIRE
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