Low volume distal sciatic block (LVDSB) - comparison spread of injectate between LVSDB and distal adductor canal in healthy volunteer

Autor: D Nalos, L Beňo, D Bejšovec
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Anesteziologie a intenzivní medicína. 31:206-211
ISSN: 1805-4412
1214-2158
DOI: 10.36290/aim.2020.051
Popis: Cil studie: Cilem prace je vyhodnoceni distribuce vodneho roztoku soli u dvou různých přistupů k blokadě poplitealni krajiny na zdravem dobrovolniku. Typ studie: Kratka technicka zprava. Typ pracovistě: Klinika anesteziologie, perioperacni a intenzivni mediciny. Material a metoda: V jednom sezeni byla provedena na dobrovolniku simulace dvou blokad v podkolenni jamce. Na leve noze provedena simulace nizko objemoveho bloku distalni casti ischiadickeho nervu aplikaci 6 ml 0,9% roztoku NaCl (Low volume distal sciatic block (LVDSB)). Nasledně na prave noze provedena blokada v distalni casti adduktoroveho kanalu aplikaci 20 ml shodným roztokem. Bezprostředně po aplikaci bylo provedeno CT vysetřeni obou poplitealnich krajin s 3D rekonstrukci. Výsledky: Analýza distribuce roztoku prostřednictvim pocitacove tomografie po aplikaci nizko objemoveho bloku (6 ml) v distalni casti ischiadickeho nervu (LVDSB) prokazuje siřeni tekutiny do oblasti genikularnich nervů vychazejicich z ischiadickeho nervu. Tekutina aplikovana do distalni casti adduktoroveho kanalu ma tendenci dominantně pronikat retrogradně do oblasti stehna. Směrem distalně se tekutina siři jednak podel n. saphenus a jednak medialně, kde mezi adduktory dosahuje vnitřniho okraje cevniho svazku. Nesiři se vsak do prostoru genikularnich větvi odbocujicich z ischiadickeho, tibialniho a fibularniho nervu. Zavěr: Po LVSDB dochazi k distribuci lokalniho anestetika do oblasti genikularnich nervů ischiadickeho nervu. Vodni roztok podaný cestou distalniho konce adduktoroveho kanalu nezasahuje do cele oblasti „poplitealniho“ plexu a pravděpodobně neni schopen poskytnout srovnatelnou uroveň analgezie.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: