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espanolActualmente la estenosis traqueal es una patologia que ocurre principalmente en relacion con la intubacion o la traqueotomia en pacientes con ventilacion asistida durante largo tiempo, ya que la presion directa del manguito y la isquemia posterior originan un proceso inflamatorio con edema de la mucosa, tejido de granulacion, fibrosis y destruccion de cartilago traqueal. La clinica viene definida por el tamano de la obstruccion. Se manifiesta principalmente por estridor compatible con obstruccion de la via aerea, que no mejora a pesar del tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalados. El antecedente traumatico con intubacion o la traqueotomia son fundamentales para su sospecha clinica; la fibrobroncoscopia y la TC helicoidal con reconstruccion 3D son las principales pruebas complementarias que confirmaran el diagnostico. Actualmente, la reseccion quirurgica del segmento afectado y la posterior union termino-terminal representa la tecnica mas efectiva para tratar dicha afeccion. El tratamiento endoscopico se reserva para pacientes en los que la cirugia este contraindicada o en los que se produzcan recurrencias tras la intervencion. EnglishCurrently, tracheal stenosis occurs mainly in an intubation or tracheotomy in patients with assisted ventilation. The direct pressure of the sleeve and posterior ischemia originate an inflammatory process with edema of the mucosa, granulation tissue, fibrosis and destruction of tracheal cartilage. The clinic is defined by the size of the obstruction, manifested by a stridor compatible with airway obstruction that does not improve despite treatment with bronchodilators and inhaled corticosteroids. The traumatic antecedent with intubation or tracheotomy is fundamental for its clinical suspicion, being the fibrobronchoscopy and the CT with 3D reconstruction the main complementary tests that confirm the diagnosis. Now, surgical resection and end-to-end union is the most effective technique to treat this condition, using endoscopic treatment for those in surgery that is contraindicated or in which recurrences occur after the intervention. |
