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Fundamento La cardiopatia isquemica constituye la primera causa de mortalidad en las sociedades desarrolladas. La estrecha relacion entre la formacion de la placa de ateroma y la composicion de las lipoproteinas ha sido puesta de manifiesto por diversos investigadores. Estudiamos la posible relacion entre la concentracion serica de apolipoproteina A-I (apo A-I), apolipoproteina B (apo B) y otros parametros lipidicos, y la gravedad de la aterosclerosis coronaria evaluada mediante angiografia. Pacientes y metodo A 60 varones entre 30 y 80 anos con coronariografia reciente se les determinaron las concentraciones sericas de colesterol total, colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (cLDL), colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (cHDL), trigliceridos, apo A-I y apo B. Se compararon las concentraciones de lipidos en dos grupos de pacientes con y sin lesiones coronarias. Resultados El unico parametro que evidenciaba diferencias significativas entre los pacientes con y sin lesiones coronarias fue la apo B (114,5 ± 30 mg/dl y 94,3 ± 27 mg/dl, respectivamente; p = 0,003). Por otra parte, las concentraciones de lipidos se correlacionaron con el numero de lesiones coronarias en la angiografia. No se observo correlacion significativa entre los parametros lipidicos y el grado de aterosclerosis coronaria, excepto para las concentraciones sericas de apo B (r = 0,3356; p = 0,004), apreciandose una tendencia estadistica en el caso del cLDL (r = 0,1864; p = 0,07). Conclusion Las concentraciones sericas de apo B son el parametro lipidico que mejor predice la existencia de aterosclerosis coronaria y el que mejor se correlaciona con el grado de aterosclerosis coronaria. |
