Les injections intra vitréennes des anti-vegf dans le traitement des œdèmes maculaires diabétiques : expérience du service d’ophtalmologie - CHU Mohammed VI Oujda

Autor: Boutahar, H., Ouadfel, A., Elayyadi, L., Salhi, M., Messafi, I., Chariba, S., Maadane, A., Sekhsoukh, R.
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2021
Předmět:
DOI: 10.48400/imist.prsm/jsmo/21155
Popis: Objectif : Evaluer les résultats thérapeutiques et la tolérance des injections intra-vitréennes d’ anti VEGF , type d’aflibercept et de ranibizimab , dans le traitement des œdèmes maculaires diabétiques (OMD). Matériels et méthodes : Nous avons mené à une étude prospective sur 50 yeux dont 33 yeux étaient injectées par l’aflibercept et 17 yeux par le ranibuzimab,en évaluant essentiellement le résultat fonctionnel (MAVC) et anatomique par le biais de la tomographie par cohérence optique (OCT),pendant un suivi d’au moins 12 mois. Résultats : Un gain en terme d’AV est de 10,87 lettres à 12 mois et une réduction de l’épaisseur maculaire centrale de -157,2 μm à 12 mois, avec une moyenne du nombre d’injections de 9 pour l’aflibercept et 7 pour le ranibuzimab Discussion Notre étude a prouvé l’efficacité des anti-VEGF dans OMD et celle d’aflibercept qui dépasse discrètement celle de ranibizumab puisque tous nos patients présentent une acuité visuelle inferieur ou égale à 5/10 ce qui rejoint les études randomisées . Le traitement initial doit être intensif, le nombre d’injections diminue dans le temps. Le choix de la stratégie de traitement peut être adapté en fonction des patients (PRN, Treat and Extend ou régime fixe) . Cependant ,l’ anomalie structurelle de la rétine à l’ OCT initiale , la basse acuité visuelle initiale , le mauvais équilibre des facteurs de risque notamment le contrôle glycémique , le retard de consultation de nos malades et l’ancienneté du diabète ; peuvent être une source d’ une mauvaise réponse anatomique et fonctionnelle chez certains patients . Conclusion : Enfin en plus de l’OMD, les injections intravitrienne d’anti-VEGF améliorent la Rétinopathie diabétique (RD) périphérique et tout cela avec une tolérance excellente et ceux-ci en association avec la pan-coagulation pan-rétinienne .Nous insistons à travers ce travail sur l’intérêt de la prévention primaire et secondaire adéquate avant ce stade avancé de la maculopathie diabétique pour éviter la cécité liée à la RD et OMD . Mots cles : Œdème maculaire diabétique, Anti –VEGF , Ranibuzimab, Aflibercept , OCT maculaire .
Journal de la Société Marocaine d’Ophtalmologie, Vol. 30, No 1 (2021)
Databáze: OpenAIRE
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