| Popis: |
Resumen Antecedentes y objetivo Evaluar si los niveles de ALT, como marcador de esteatosis hepatica no alcoholica, pueden determinar la respuesta hipoglucemiante al tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 (AR-GLP1). Pacientes y metodos Estudio analitico longitudinal retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) tratados sin interrupcion con AR-GLP1 (85% liraglutida) durante un ano. Se clasifico a los pacientes en 2 grupos segun niveles iniciales de ALT, con punto de corte en la mediana (24 U/l). La variable dependiente fue el cambio (final-inicial) de HbA1c. El valor predictivo de niveles de ALT > 24 U/l y del cambio en ALT fue analizado con regresion lineal multivariante ajustada para edad, genero, evolucion de DM2, tipo y dosis de AR-GLP1, niveles iniciales de HbA1c, indice de masa corporal (IMC) y cambio de IMC. Resultados Se incluyeron 117 pacientes (48% mujeres) con edad media de 58,6 (DE 9,6) anos. El tratamiento estuvo asociado con un cambio en ALT de −4,3 U/l (p = 0,041) y un cambio en HbA1c de −1,1% (p 24 U/l (b = −0,74; IC 95%: −1,31 a −0,18; p = 0,011) como el cambio en ALT (b = 0,028; IC 95%: 0,010 a 0,046; p = 0,003) fueron factores predictivos de respuesta. Conclusiones Niveles elevados de transaminasas y su descenso se asocian a una respuesta hipoglucemiante favorable a AR-GLP1. |
