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La medicina basada en la evidencia no es una seleccion de «recetas de cocina» sino una escuela de pensamiento cuyo objetivo reside en hacer de la medicina una ciencia y no un arte, conservando al mismo tiempo su dimension humana. Tanto si el problema es diagnostico como si es terapeutico o pronostico, la practica de la medicina basada en la evidencia consiste en buscar la evidencia de maximo nivel capaz de beneficiar al paciente. Una de sus practicas esenciales consiste, por tanto, en buscar de forma critica esta evidencia en la literatura. Con el fin de pasar desde el nivel poblacional, en el que se suelen situar estas pruebas, hasta el nivel del paciente, la medicina basada en la evidencia utiliza un determinado numero de instrumentos, entre los cuales se encuentra el numero de pacientes necesario que se debe tratar y las razones de verosimilitud positiva y negativa. La combinacion de la valoracion clinica del enfermo y el uso razonable de la mejor «evidencia» deberia permitir evitar la derivacion de la medicina basada en la evidencia a la medicina paralizada por la evidencia (MPE). |
