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Objectif Fournir une evaluation morphologique 3D aussi complete et precise que possible du reseau veineux superficiel et profond des membres inferieurs. Methodes Un scanner multibarette (128 detecteurs) apres injection de contraste dilue au dos du pied fournit environ 1000 coupes en 30 secondes. Un logiciel dedie de Volume rendering (VRT), tel que l’OSIRIXO, permet une modelisation 3D realiste et interactive en temps reel. Les images et animations sont facilement exportables vers un ordinateur portable. Resultats Ce nouvel outil permet une representation de la totalite du systeme veineux en 3D de maniere tres realiste. Il permet egalement d’acceder aux fonctions de la realite virtuelle : dissection virtuelle pour apprendre l’anatomie, segmentation automatique, et vision en relief avec lunettes qui en font un outil pedagogique remarquable. Nous avons realise, avec cette technique, plusieurs DVD de films et promenades 3D dans le systeme veineux pour l’apprentissage de l’anatomie veineuse et de ses nombreuses variations. Bien sur, en pratique clinique, il est combine a l’imagerie de flux fournie par le Duplex couleur qui complete les informations purement anatomiques par de l’hemodynamique. Conclusion Le phlebo-scanner est un bel outil pour apprendre l’anatomie veineuse. Il est principalement indique en pratique phlebologique dans les recidives complexes et les malformations vasculaires et doit toujours etre complete par une cartographie hemodynamique echo. |
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