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Resume Le liposarcome mediastinal constitue une tumeur rare, comportant plusieurs types histologiques. Il est souvent source de difficultes diagnostiques et therapeutiques. Nous rapportons un cas de liposarcome pleomorphe du mediastin, revele par des douleurs thoraciques et une alteration de l’etat general, chez un homme de 37 ans. La tomodensitometrie thoracique, qui a revele un processus expansif mediastinal anterieur, n’a pas permis d’evoquer le diagnostic en l’absence de densite graisseuse. Le diagnostic histologique a ete etabli par biopsie transthoracique sous controle scanographique. Une premiere cure de chimiotherapie a base de cisplatine et gemcitabine n’a pu empecher la progression tumorale rapide, qui a abouti au deces du patient 3 mois plus tard. Le liposarcome mediastinal pleomorphe constitue une tumeur exceptionnelle, touchant habituellement l’adulte d’âge moyen. Cette tumeur, souvent volumineuse, est habituellement symptomatique par compression des structures mediastinales. La chirurgie en constitue le traitement de choix, alors que la place des traitements associes reste controversee. Le pronostic depend essentiellement du grade de malignite et de la qualite de l’exerese. |
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