P3-49 Diagnostic étiologique des démences à l’aide de l’analyse linéaire et non linéaire de l’électroencéphalogramme

Autor: Laurent Peyrodie, D. Leuse, Patrick Hautecoeur, J. Gallois, P. Gallois, Bruno Lenne, G. Forzy, C. Crinquette, Samuel Boudet
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 165:91
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/s0035-3787(09)72677-3
Popis: Introduction L’electroencephalogramme (EEG) presente un regain d’interet dans le diagnostic des demences depuis l’introduction des methodes mathematiques d’analyse. La plupart des etudes realisees n’analyse que la maladie d’Alzheimer (MA). Objectifs Le but de ce travail est de determiner si l’analyse lineaire classique et non lineaire de l’EEG issue de la theorie du chaos est pertinente pour differencier les demences entre elles. Methode 156 patients presentant une demence (50 MA, 36 demences vasculaires (Dva), 42 demences mixtes (DM), 13 demences a corps de Lewy) ou un Mild Cognitive Impairment (n=15) beneficierent d’un EEG et de tests neuropsychologiques. Il fut realise une analyse spectrale de puissance de l’EEG ainsi qu’une analyse non-lineaire a partir de la methode des recurrences proposee par Eckmann. Des analyses discriminantes ont ete calculees pour classifier les differents types de demence. Les variables EEG retenues et celles issues du bilan neuropsychologique ont ete choisies en fonction des analyses de variance entre groupes. Resultats et discussion Les analyses discriminantes etablies permettaient de discriminer a 97,3% les Dva des DCL ; a 89,1% les DM des DCL ; a 87,3% les MA des Dva ; a 84,9% les Dva des DM ; a 78,9% les MA des Dva et a 62,5% les MA des DM. Les variables EEG les plus interessantes pour l’analyse discriminante etaient issues de l’analyse lineaire. Le seul parametre non lineaire utilise etait l’indice de Shannon. Les tests neuropsychologiques retenus etaient le rappel libre total en memoire episodique verbale et l’epreuve de denomination de Bachy. Seuls des parametres EEG ressortaient et ont donc etaient utilises pour distinguer les DCL des autres demences. L’analyse lineaire et non lineaire de l’EEG semble donc particulierement interessante pour diagnostiquer la DCL. Le pourcentage de patients bien classes etait majore par l’utilisation conjointe de variables neuropsychologique et EEG pour les autres demences. La demence la moins bien discriminee des autres est la DM. Cela peut etre explique par sa variabilite clinique et l’insuffisance des criteres diagnostiques actuels. Conclusion L’analyse lineaire et non lineaire de l’EEG represente un outil pour le diagnostic etiologique des demences.
Databáze: OpenAIRE
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