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Antecedentes Los predictores ecocardiograficos de insuficiencia cardiaca de nueva aparicion en pacientes con cardiopatia isquemica con fraccion de eyeccion ventricular izquierda reducida (HFrEF) o con fraccion de eyeccion ventricular izquierda conservada (HFpEF) en etiopes y africanos subsaharianos no son bien conocidos. Metodos Se reclutaron y siguieron retrospectivamente doscientos veintiocho pacientes con cardiopatia isquemica. Se realizo un analisis de las caracteristicas clinicas y ecocardiograficas basales de los pacientes y de los factores de riesgo de IC-FEc de nueva aparicion y de IC-FEr de nueva aparicion. Los criterios de exclusion fueron insuficiencia cardiaca conocida al inicio del estudio y aquellos que no tenian datos de ecocardiografia.Resultados. Durante el periodo de seguimiento, se desarrollo insuficiencia cardiaca en el 62,2% (61/98) de los pacientes con cardiopatia isquemica con fraccion de eyeccion ventricular izquierda conservada y en el 70,1% (92/130) de los pacientes con cardiopatia isquemica con fraccion de eyeccion ventricular izquierda reducida. No encontramos diferencias significativas entre HFrEF y HFpEF en el tiempo hasta la nueva aparicion de insuficiencia cardiaca. La presion arterial sistolica, la presion arterial diastolica, la diabetes, la auricula izquierda y la dimension diastolica del ventriculo izquierdo tuvieron una asociacion significativa con la HFrEF de nueva aparicion en el analisis de regresion univariante. Mientras que la HFpEF de nueva aparicion se asocio significativamente con la edad, el sexo, la presencia de hipertension, la presion arterial sistolica y la dimension diastolica del ventriculo izquierdo. En el analisis de regresion de Cox, la dimension diastolica del ventriculo izquierdo se asocio tanto con HFpEF de nueva aparicion como con HFrEF. Edad, diabetes. Conclusion. Este estudio de cohorte en pacientes con cardiopatia isquemica sugiere un papel clave para la dimension diastolica del ventriculo izquierdo, el tamano de la auricula izquierda, la diabetes, el sexo y la edad como predictores de IC-FEr e IC-FEc de nueva aparicion. Las estrategias dirigidas a la prevencion y el tratamiento temprano de la diabetes, la dilatacion del ventriculo izquierdo y la auricula izquierda pueden prevenir una proporcion considerable de HFrEF o HFpEF. |
