Progress in the treatment of cerebral metastases in advanced melanoma
| Autor: | Eugen Kubala |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Onkologie. 12:12-16 |
| ISSN: | 1803-5345 1802-4475 |
| Popis: | Mozkove metastazy u generalizovaneho melanomu představuji významný lecebný problem soucasne onkologie. V roce 2017 byly publikovany tři významne prace zabývajici se touto problematikou. Studie COMBI MB využila poznatků již dřive publikovaných zkusenosti studie BREAK MB a u pacientů s prokazanou BRAF mutaci použila k lecbě pacientů s mozkovými metastazami kombinaci BRAF a MEK inhibitorů. Výsledky prokazaly vysokou ucinnost teto lecby. Bylo dosaženo 58% ORR u asymptomatických nepředlecených pacientů proti 39,2 % ORR u pacientů lecených monoterapii s dabrafenibem. Dalsi možnosti je lecba imunoterapii s použitim anti PD1 a anti CTLA4 protilatek. V porovnani se studiemi CheckMate 204 a ABC studie jsou výsledky obdobne. U studie CheckMate 204 byl ORR take 55 %, ale pocet CR byl vyssi 21 % proti 4 % u COMBI MB. U studie ABC byl ORR 42 % u kombinovane lecby IPI + NIVO a monoterapie s nivolumabem 20 %. Ani velke rozdily nebyly pozorovany u 6měsicniho PFS, ktereho dosahlo u COMBI MB 44 % pacientů, u CheckMate 65 %, u ABC studie (IPI+ NIVO) 46 % pacientů a u monoterapie nivolumabem 28 % pacientů. Výsledky potvrdily podobnou efektivitu lecby mozkových metastaz jak cilenou lecbou MEK a BRAF inhibitory tak imunoterapii. Vysoke procento odpovědi neni spojeno s jejich dlouhodobým trvanim, median 6,5 měsice (95 % CI, 4,9–10,3), ve srovnani se stejnou lecbou u pacientů bez mozkových metastaz, median 12,9 měsiců (95 % CI, 9,4–19,5). Z pohledu historických dat lecby mozkových metastaz radioterapii doslo k prodlouženi trvani odpovědi z 3,4 měsice (10) na 6,5 měsice. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|