Traumatisch bedingte Hämoptyse bei einem jungen Menschen: Bronchusabriß versus Pneumatozele

Autor: J. Volmerig, S. Sackmann, B. Schlolaut, H. Haars, E. Hecker
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Pneumologie. 61
ISSN: 1438-8790
0934-8387
DOI: 10.1055/s-2007-973203
Popis: Einleitung: Ein 15-jahriger Junge war von einem Dach aus ca. 3m Hohe gesturzt. Wenige Tage nach dem Sturz trat ein in der Intensitat zunehmender Bluthusten auf. Es wurde hellrotes Blut (>100ml/Tag) abgehustet. Der Patient wurde unter dem Verdacht eines Bronchusabrisses in unsere Klinik verlegt. Befund und Verlauf: Zeichen der respiratorischen Insuffizienz bestanden nicht. Weder klinisch noch konventionell radiologisch bestanden Zeichen eines Pneumothorax bzw. Pneumomediastinums. Im Rontgen Bild des Thorax jedoch im Vergleich zur Aufnahmeuntersuchung eine neu aufgetretene zystische Struktur in Projektion auf den linken Lungenunterlappen. In der CT der Thoraxorgane zeigte sich im linken Lungenunterlappen unmittelbar subpleural eine dunnwandige Zyste ohne Flussigkeitsspiegel sowie mehrere Verdichtungen des Parenchyms im Sinne einer Lungenkontusion. Die Bronchoskopie ergab ein anatomisch unauffalliges Tracheobronchialsystem ohne Anhalt fur Lasionen sowie hellrotes Blut aus S10 links fliesend. Die anschliesend durchgefuhrte videoassistierte Thorakoskopie (VATS) bestatigte das Vorliegen einer Pneumatozele, dagegen keinen Hamothorax. Die Pneumatozele wurde in der gleichen Sitzung reseziert. Unkomplizierter postoperativer Verlauf. Schlussfolgerung: Pneumatozelen sind Luft-gefullte Lungenzysten, welche durch einen Ventilmechanismus im Lungengewebe entstehen. Typisch ist das Auftreten von Pneumatozelen im Rahmen von Infektionen, z.B. schweren Pneumonien oder von Traumata. Als Folge von Einris, Spannung oder Infektion kann ein komplizierter klinischer Verlauf resultieren, welche eine mechanische Intervention, wie Punktion, Drainage oder Resektion erforderlich macht. In dem vorliegenden Fall wurde aufgrund der ausgepragten, persistierenden Hamoptyse die Indikation zur Resektion gestellt.
Databáze: OpenAIRE
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