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Introduction La transfusion sanguine expose a des risques malgre son objectif therapeutique. L’atteinte renale post-transfusionnelle est encore controverse. Nous rapportons un cas de nephrite tubulo-interstitielle aigue (NTIA) post-transfusionnelle vu dans notre service. Observation Un homme de 67 ans, postopere d’un pontage aorto-bifemoral, admis dans le service de reanimation pour un accident transfusionnel. Il a recu un CGR isogroupe et isorhesus en fin d’intervention. Apres la transfusion, il presentait un trouble hemodynamique severe, une fievre a 38,5 °C et une insuffisance renale aigue oligo-anurique a 350 μmol/L de creatininemie versus 75 μmol/L. Le test de Coombs direct et la RAI etaient positifs orientant vers un accident transfusionnel immediat. La prise en charge consistait a une correction hemodynamique et une corticotherapie. L’evolution a ete marquee par une stabilite hemodynamique et une amelioration de sa fonction renale associees a une polyurie (5000 mL/24 h). Le diagnostic de NTIA immuno-allergique post-transfusionnelle a ete evoque. La biopsie renale pour histologie n’etait pas faite. L’evolution etait favorable sous corticotherapie. Discussion Les NTIA immuno-allergiques representent environ 40 a 60 % des NTIA. Malgre la controverse sur l’atteinte renale post-transfusionnelle, une etude recente a montre de facon significative cette possibilite ( p Conclusion La NTIA post-transfusionnelle est rare et plus souvent sous-estimee, mais toujours a craindre devant les symptomes evocateurs. |
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