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Introduction En France, selon l’enquete ESPS-EHIS, la prevalence estimee de la depression est de 7 %, soit pres de quatre millions de personnes. La prise en charge de la depression en France est caracterisee par un non recours important aux professionnels de sante, par le role cle du medecin generaliste et par un moindre adressage du medecin generaliste vers les professionnels specialises. Si la prise en charge de la depression est principalement realisee en ambulatoire, l’hospitalisation peut s’averer necessaire dans les cas les plus severes selon les recommandations de la Haute Autorite de sante (HAS). L’objectif de notre etude est de classifier les differents types d’hospitalisations et de les mettre en regard du parcours de soins ambulatoires en amont. Methodes Les donnees du Sniiram (RIM-P, MCO) sont mobilisees pour identifier et caracteriser, a travers une classification ascendante hierarchique, les primo-hospitalisations pour un episode depressif, identifiees dans le RIM-P et dans le PMSI MCO en 2012 et 2013. En amont de cette hospitalisation et sur une periode de six mois, celles-ci permettent de decrire le parcours de soins. Des analyses quantitatives permettent de reveler le lien entre le parcours de soins et le type d’hospitalisation. Resultats/Discussion En 2012–2013, 200 000 primo-hospitalisations pour un episode depressif caracterise ont ete recensees dans les hopitaux francais. Ces episodes hospitaliers recouvrent des caracteristiques variees decrites a travers une typologie en neuf classes. Ensuite, le parcours de soins ambulatoire en amont de l’hospitalisation est analyse. Ainsi, 11 % des primo-hospitalises n’avaient pas eu de suivi en ambulatoire avant cet episode hospitalier. Un psychiatre a ete consulte par trois patients hospitalises sur 10. Plus de la moitie des patients ont eu une delivrance d’antidepresseurs en amont de l’hospitalisation. Des lors, l’etude montre que le type d’hospitalisation est determine par les caracteristiques individuelles du patient mais egalement par la nature du recours avec les differents professionnels de sante. |
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