Popis: |
Neste relato, aproveitamos um caso pouco usual de adenocarcinoma em mucosa sinonasal para ilustrar o processo de decisao diagnostica em imuno-histoquimica. Trata-se de paciente do sexo masculino, de 86 anos, apresentando massa intranasal. No estudo imuno-histoquimico, notou-se expressao de antigeno prostatico especifico (PSA) e do CDX-2, indicando possibilidades diagnosticas divergentes, de metastase de adenocarcinoma prostatico ou de adenocarcinoma sinonasal do tipo intestinal (ITAC). A partir desse dilema diagnostico, buscou-se estabelecer como esses marcadores poderiam ser confrontados em uma decisao diagnostica, definindo-se as qualidades que um bom marcador imuno-histoquimico deve ter, e como os marcadores utilizados no painel se comparam em relacao a essas qualidades e as hipoteses diagnosticas levantadas. Nesse exercicio, sao desvendados aspectos importantes do processo diagnostico em patologia. |