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Resumen La hidrocefalia consiste en la dilatacion del sistema ventricular cerebral, debida generalmente a obstruccion al flujo de LCR. Su curso clinico depende del momento y la velocidad de instauracion, siendo su tratamiento de eleccion quirurgico mediante derivacion. La hidrocefalia cronica del adulto es un cuadro tipico del anciano caracterizado clinicamente por la triada de deterioro cognitivo, alteracion de la marcha e incontinencia esfinteriana. Constituye una de las causas de demencia potencialmente curables y su tratamiento es la derivacion ventriculoperitoneal. La hipertension intracraneal idiopatica afecta a mujeres jovenes y cursa con cefalea cronica y deterioro progresivo de la agudeza visual por papiledema. Se trata con diureticos y, si el deficit visual progresa, mediante derivacion lumboperitoneal. La cefalea postpuncion lumbar y las fistulas de LCR causan hipotension intracraneal, que se manifiesta como cefalea ortostatica. El tratamiento es conservador y, si este falla, mediante reparacion quirurgica o parche de sangre autologa. |
