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Objetivo Analizar la relacion de las concentraciones sericas de lipoproteina (a) con la edad de presentacion de la cardiopatia isquemica y la severidad angiografica de la enfermedad coronaria en un grupo de varones menores de 50 anos. Pacientes y metodos Hemos estudiado a un grupo de 230 varones menores de 50 anos, que fueron ingresados de forma consecutiva por un sindrome coronario agudo. Durante su ingreso, se determinaron las concentraciones de lipoproteina (a) a todos los pacientes, los cuales fueron distribuidos en dos grupos segun la edad de aparicion de enfermedad coronaria, con un punto de corte de 40 anos. Se realizo un cateterismo cardiaco a 142 pacientes por mal control clinico o isquemia persistente. Resultados Las concentraciones sericas de lipoproteina (a) se relacionaron con el numero de vasos coronarios afectados; asi, en la coronariografia normal los valores fueron de 12 mg/dl (1,5-75), en la enfermedad de un vaso de 27 mg/dl (2,5-96), en la enfermedad de dos vasos de 34 mg/dl (7-90) y en la enfermedad de tres vasos de 63 mg/dl (2-116), con significacion estadistica (p = 0,003). No encontramos diferencias significativas en las concentraciones de lipoproteina (a) al analizar la edad de presentacion de las primeras manifestaciones clinicas, resultando de 31 mg/dl (2-97) en pacientes de 40 anos o menos y de 33 mg/dl (2-94) en mayores de 40 anos. Conclusiones En nuestro grupo de varones con inicio clinico de enfermedad coronaria antes de los 50 anos hemos encontrado una relacion entre las concentraciones de lipoproteina (a) y la severidad angiografica de la enfermedad coronaria. Sin embargo, no hemos encontrado relacion entre las concentraciones de lipoproteina (a) y la edad de presentacion de la enfermedad coronaria. |
