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Objectif Les troubles du sommeil sont frequents chez les candidats a la transplantation pulmonaire (LTX), mais sont sous-diagnostiques, resultant en un defaut de prise en charge. Le but de ce travail etait d’evaluer prospectivement le sommeil et les troubles respiratoires du sommeil dans une cohorte monocentrique francaise de candidats a la transplantation. Methodes L’evaluation clinique, le recueil des traitements, les questionnaires et la polysomnographie ont ete realises prospectivement et de facon consecutive au cours de l’evaluation pre-greffe. Resultats Cinquante et un patients ont ete inclus entre janvier 2013 et decembre 2014, dont 21 BPCO, 27 fibroses, 3 DDB et asthmes severes, d’âge moyen (±SD) 52,3 ± 9,6 ans, dont 32 hommes, d’IMC 24,8 ± 5,8 kg/m 2 . Le TST moyen etait 378 ± 80 minutes ; efficacite du sommeil 85 ± 13 % ; stade N3 108 ± 51 min ; REM 17 ± 10 % ; index eveil/micro-eveils 17 ± 10/h. L’IAH etait 9,1 ± 11,0/h. Aucun patient n’etait connu pour avoir un SAS mais 16 % ont ete diagnostiques a cette occasion (AHI ≥ 15/h). Le SAS etait obstructif. La prevalence du SAS etait significativement plus elevee chez les fibroses (22 %) comparees aux BPCO (9 %), peut etre en lien avec un IMC plus grand (26,7 ± 5,3 vs 22,7 ± 4,3 respectivement) et une proportion plus elevee d’hommes (70,3 vs 54,1 %). Conclusion Le sommeil chez les patients en attente de greffe pulmonaire est objectivement de mauvaise qualite. La prevalence retrouvee de SAS est moins elevee que precedemment publiee mais reste superieure a la population generale, particulierement chez les patients porteurs de fibrose pulmonaire. |
