Akutschmerztherapie in Pädiatrie und Geriatrie – Schmerzmessung: Welche Schmerzskala bei welchen Patienten?

Autor: Heinz-Dieter Basler
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie. 46:334-342
ISSN: 1439-1074
0939-2661
Popis: Im perioperativen Bereich wird Akutschmerz durch eindimensionale Skalen gemessen, die sich auf die Schmerzintensitat konzentrieren. Als Teil eines Qualitatsmanagements sollen Schmerzmessungen regelmasig in Ruhe und bei Aktivitaten vorgenommen und dokumentiert werden. Schmerzerleben ist subjektiv. Daher gilt der Selbstbericht als Goldstandard der Messung. Erst wenn der Selbstbericht aufgrund entwicklungs-psychologischer oder kognitiver Bedingungen nicht moglich ist, wird auf eine Verhaltens-beobachtung, evtl. erganzt durch physiologische Parameter, zuruckgegriffen. Etablierte Messskalen sind die visuelle Analogskala (VAS), die verbale Rating-Skala (VRS) und die numerische Rating-Skala (NRS), wobei letztere wegen der geringen Fehleranfalligkeit vorzuziehen ist. Bei Kindern werden je nach Alter die Faces-Pain-Scale oder Verhaltensbeobachtungen eingesetzt. Die Schmerzmessung bei nicht verbalisierungs-fahigen erwachsenen Patienten ist ebenfalls auf Verhaltensbeobachtung angewiesen. In the perioperative period acute pain is measured by one-dimensional scales concentrating on pain intensity. As part of a quality assurance procedure pain assessment is to be exercised during periods of rest and activity. Pain is a subjective experience. That is why self-report is the golden standard of pain assessment. Only in case self-report is not available due to mental development or to cognitive restraints, it has to be replaced by behavioural observation. Established scales are the visual analogue scale (VAS), the verbal rating scale (VRS), and the numerical rating scale (NRS) with a preference for the NRS. Scales that measure pain in children are the Faces-Pain-Scale and behavioural observation scales. The assessment of non verbal adults also has to rely on behavioural observation.
Databáze: OpenAIRE