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Le myelome multiple est une proliferation plasmocytaire maligne caracterisee par l’infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes synthetisant une immunoglobuline monoclonale complete ou incomplete. Afin de decrire les differents aspects cliniques, radiologiques et biologiques du myelome avec localisation thoracique, nous avons realise une etude retrospective sur une duree de 4 ans (2010–2014) incluant 10 patients atteints de myelome multiple avec une localisation thoracique, hospitalises dans notre formation. Il s’agit de sept hommes et trois femmes. La moyenne d’âge etait 60 ans. Des douleurs osseuses diffuses sont notees dans 80 % des cas dont les douleurs thoraciques (50 %), des hemoptysies (50 %), une masse parietale (40 %), une fievre (30 %) et une alteration de l’etat general (100 %). L’imagerie thoracique avait montre une opacite peripherique (8 cas) et une lyse costale (7 cas). La triade : atteinte rachidienne, vitesse de sedimentation acceleree et proteinurie de Bence-Jones positive etait trouvee dans 80 % des cas. Le diagnostic histologique du myelome multiple etait pose par le myelogramme (5 cas), biopsie osteomedullaire (3 cas), et biopsie de la masse parietale (2 cas). Neuf patients avaient beneficie d’une chimiotherapie. La radiotherapie etait prescrite chez trois patients presentant des douleurs osseuses persistantes et un patient etait decede avant de demarrer le traitement. L’evolution est marquee par l’aggravation. Les localisations thoraciques du myelome sont rares et leur prise en charge doit etre pluridisciplinaire. |
