| Autor: |
Jacques Corcos, Mary F. Barbe, Lysanne Campeau, Gerald F. Tuite, Shachar Aharony, Oleg Loutochin, R. Caremel, Michael R. Ruggieri, O. Lam van ba, Line Jacques |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Progrès en Urologie. 25:847 |
| ISSN: |
1166-7087 |
| DOI: |
10.1016/j.purol.2015.08.263 |
| Popis: |
Objectifs La paraplegie est une pathologie pourvoyeuse des handicaps chroniques et severes incluant une dysfonction mictionnelle complexe. Les techniques de re-innervation vesicale par chirurgie de transposition radiculaire lombo-sacree pourraient permettre de recouvrer une fonction mictionnelle en cas de traumatisme medullaire complet. Evaluer l’efficacite d’une technique chirurgicale de re-innervation vesicale par anastomose radiculaire L7-S1 unilaterale dans un modele de chat paraplegique en T9-T10. Methodes Etude pilote chez 8 chats paraplegiques ayant subi une section medullaire complete en T9-T10. Une anastomose radiculaire unilaterale entre les racines ventrales motrices de L7 et S1 a ete realisee 1 mois plus tard pour 6 chats. Les 2 autres animaux representant le groupe temoin. Evaluation bilaterale realisee a 3, 5, 7 et 9 mois par stimulation cutanee electrique et manuelle du membre inferieur (Dermatome L7 ipsilateral), associee a une evaluation urodynamique couplee a un enregistrement electromyographique du sphincter uretral. Resultats A 9 mois de suivi, 33,3 % (n = 2) des chats ayant beneficie d’une chirurgie de re-innervation vesicale ont presente un flux urinaire declenche par une stimulation cutanee ipsilaterale. 66,7 % des chats (n = 4) ont aussi presente une augmentation de pression detrusorienne provoquee par stimulation cutanee. Aucun flux urinaire ou augmentation de pression detrusorienne n’a ete mis en evidence dans le groupe temoin ou apres stimulation du membre inferieur controlateral. Tous les chats etaient vivants a l’issu du suivi. Conclusion Une chirurgie de re-innervation vesicale par transposition radiculaire en infra-lesionnel est possible et peut induire un flux mictionnel apres stimulation cutanee. Ces resultats sont a confirmer par des etudes presentant un echantillon plus important, un suivi plus long et une experimentation d’autres type de techniques chirurgicales (bilaterale, anastomose supra-lesionnelle) avant d’envisager un transfert de cette technique en pratique clinique. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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