| Popis: |
Resume Introduction En demandant le consentement au patient, le medecin s’attend a entendre un « oui ». Il se retrouve alors demuni quand le patient repond par la negation. La relation de soin s’en trouve desequilibree et cela peut alors creer des tensions, menacant la confiance soignant-soigne normalement necessaire a une bonne alliance therapeutique. Objectif L’objectif de cette etude est d’evaluer le ressenti du medecin generaliste face a un refus de soins d’un patient. Methode Une etude qualitative a ete realisee a partir de l’analyse thematique de 18 entretiens semi-diriges de medecins generalistes entre le mois d’octobre 2017 et fevrier 2018. Resultats Pour la plupart des medecins, le refus de soins des patients etait avant tout le signe d’une incomprehension ou de representation negative du soin. La comprehension reposait avant tout sur une bonne communication entre le medecin et le malade. Afin d’obtenir une adhesion au soin, la strategie la plus pertinente etait une approche centree sur le patient afin d’aboutir a un compromis entre le projet de soin du soignant et le projet de vie du patient. Mais en cas de persistance du refus, les medecins s’accordaient a dire qu’ils respectaient ce choix. Conclusion Generalement les medecins ne vivaient pas le refus de soins comme une atteinte personnelle et ne souffraient pas de cette situation. Toutefois, ce refus pouvait entrainer une rupture de la relation therapeutique. Cependant, quelques-uns voyaient le refus de soins comme une maniere de renforcer le lien medecin-malade et de favoriser le dialogue. |
