| Autor: |
Pierre Labalette, J.F. Rouland, S. Defoort-Dhelemmes, L. Nouvel, B. Steiner, N. Santerre |
| Rok vydání: |
2008 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal Français d'Ophtalmologie. 31:150 |
| ISSN: |
0181-5512 |
| DOI: |
10.1016/s0181-5512(08)71058-1 |
| Popis: |
Introduction Les hemangiomes capillaires sont des tumeurs vasculaires benignes de localisation retinienne ou papillaire. Ils surviennent de maniere sporadique ou peuvent entrer dans le cadre d’un syndrome de Von Hippel-Lindau. Ils peuvent etre responsables d’une baisse d’acuite visuelle en cas d’œdeme retinien ou d’hemorragies. Nous decrivons 3 patients presentant un angiome capillaire traites par phototherapie dynamique a la verteporfine. Materiels et Methodes Les cas de 3 patients presentant un angiome capillaire sont analyses. L’aspect du fond d’œil et de l’angiofluorographie sont etudies. Observation Le premier cas est celui d’une fille de 13 ans presentant un angiome capillaire peripherique associe a une retinopathie pigmentaire. Elle presente une baisse d’acuite visuelle a 4/10 P4 en raison d’un œdeme maculaire. Un traitement par phototherapie dynamique de la lesion est associe a une injection peri-oculaire de triamcinolone pour l’œdeme maculaire. Le deuxieme cas est celui d’un homme de 52 ans presentant un angiome capillaire prepapillaire avec une baisse d’acuite visuelle a 1/50 en raison d’exsudats maculaires importants. Un traitement associant phototherapie dynamique et injection intravitreenne de triamcinolone est alors realise. Le troisieme cas est celui d’un homme de 23 ans atteint d’une maladie de Von Hippel-Lindau. L’exsudation de l’angiome capillaire n’atteint pas la macula, l’acuite visuelle est conservee. Conscient de la menace fonctionnelle possible, le patient demande la realisation d’un traitement. Les modalites de traitement sont les memes pour tous les patients. Elles associent une posologie conventionnelle de verteporfine a un doublement du temps d’exposition laser. Une nette regression tumorale est constatee dans tous les cas, 6 mois apres le traitement. Discussion La phototherapie dynamique a la verteporfine est un traitement efficace des angiomes capillaires papillaires et retiniens. Son innocuite sur les tissus adjacents semble superieure a celle de la cryotherapie ou de la photocoagulation. La recuperation fonctionnelle depend du niveau de l’atteinte maculaire. L’adjonction d’un traitement par triamcinolone permet d’agir sur les phenomenes exsudatifs. Conclusion La phototherapie dynamique est efficace dans le traitement des angiomes capillaires. La recuperation fonctionnelle depend de l’atteinte maculaire. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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