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OBJETIVOS: Evaluar el circuito de suministro de antirretrovirales (ARV) dentro del Programa Nacional de Lucha contra los Retrovirus del Humano, SIDA y ETS, mediante indicadores de desempeno, y recuperar la perspectiva de actores involucrados en el circuito de provision. Se busca mejorar las acciones programaticas satisfaciendo las necesidades de los pacientes. METODOS: En el servicio de farmacia de dos hospitales de Rosario, Argentina, de abril a septiembre de 2005 se llevo a cabo una investigacion evaluativa con un abordaje cuantitativo, mediante indicadores y basado en fuentes secundarias, y otro cualitativo, con entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS: Los indicadores revelan el impacto de las interrupciones en la provision de ARV desde el Programa (nivel central) y la acumulacion de stock en el nivel local para paliar esas faltas. Los cambios de tratamiento con ARV representan mas de 50% de las prescripciones. El cumplimiento en el retiro de ARV se aleja del valor de referencia. Los entrevistados describieron estrategias alternativas para superar dificultades de comunicacion entre niveles, acumular stock, garantizar disponibilidad y acortar tiempos de espera; se establecieron acuerdos informales ante la falta de normativas y la escasez de recursos humanos; las instancias jurisdiccionales (central, intermedia y local o municipal) suman dificultades, y se reconocen esfuerzos del nivel local para mejorar la gestion. CONCLUSIONES: Estos hallazgos pueden ser el punto de partida para la construccion de propuestas que involucren equipos de trabajo afectados en el circuito de provision en su totalidad, a fin de lograr una descentralizacion efectiva, en congruencia con el papel rector que le corresponde necesariamente al Programa. |
