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Resume Objectif : la genioplastie, habituellement pratiquee en fin de croissance, isolee ou associee a d’autres osteotomies est validee pour traiter l’exces vertical. Notre objectif est d’evaluer si la genioplastie a un âge plus precoce a un impact sur la croissance mandibulaire. Methodes : il s’agit d’une etude prospective comparative. Vingt-cinq adolescents, hyperdivergents, ventilateurs buccaux, ont ete inclus apres orthodontie et traitement ORL. Ils sont divises en deux groupes selon l’âge pubertaire, precoce (groupe 1 : Stade de Tanner 3, n = 12) ou tardif (groupe 2 : Stade de Tanner 4–5, n = 13). La genioplastie a ete proposee dans les deux groupes. Une comparaison cephalometrique a ete realisee sur la population globale et pour chaque groupe, avant-apres genioplastie (a un, six, 12, 18 mois). Resultats : en postoperatoire immediat, il existe au sein de chaque groupe une variation significative de toutes les mesures cephalometriques dans le sens d’une diminution du sens vertical et d’une augmentation sagittale. Dix-huit mois apres la chirurgie, seul le groupe 1 montre une augmentation significative de SNPog. L’augmentation de SNB et la rotation mandibulaire anterieure sont aussi significativement plus importantes dans le groupe 1. Il existe une difference significative de direction de croissance mandibulaire entre la periode pregenioplastie (18 mois d’orthodontie) et post-genioplastie (18 mois de surveillance postoperatoire). Conclusion : la genioplastie precoce permet une reorientation de la croissance mandibulaire favorable a la correction orthopedique de la Classe II hyperdivergente. |
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