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Resumen La monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA) es una herramienta basica en el diagnostico y tratamiento de la hipertension arterial (HTA). La validez se basa en el numero de mediciones realizadas y en su duracion. Nuestro objetivo es estudiar en nuestra serie de MAPA de 48 h, si existe justificacion para ampliar la duracion de la MAPA a 48 h. Material y metodos Analisis retrospectivo de una serie de casos formada por 81 pacientes con MAPA de 48 h durante un periodo de cinco anos (2013 a 2018). Se analizan las diferencias entre el primer y segundo dia. Resultados Ochenta y un pacientes, 44 hombres, edad media 52 anos (± 18). Mayor promedio de presion arterial (PA) en el primer dia (132/77 mmHg vs. 130/76 mmHg, p ≤ 0,01) y tambien mayor proporcion de pacientes con HTA el primer dia (59 vs. 50%; p ≤ 0,05). Los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) (n = 33) presentaron PA sistolica (PAS) mayor en la segunda noche (p ≤ 0,05), un patron circadiano de mayor riesgo en el segundo dia (dipper 13,6 vs. 86,4%, non dipper 60,7 vs. 41,7% y riser 30,3 vs. 18,8%; p ≤ 0,05), mas diabetes (39%, p ≤ 0,01) y mas hipertrofia del ventriculo izquierdo (HVI) (74%, p ≤ 0,05). Conclusiones La MAPA de 48 h podria determinar mejor los valores de PA y patron circadiano que la de 24 h, en especial a los pacientes con ERC y diabetes, ambas patologias de elevado riesgo cardiovascular. |
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