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Resume La mortalite hospitaliere est un indicateur de qualite des soins. Nous avons analyse la mortalite des enfants de moins de cinq ans dans notre service de pediatrie pour actualiser nos donnees dix ans apres une premiere etude. Methodes Nous avons analyse retrospectivement les dossiers des enfants de moins de cinq ans hospitalises du 1 er janvier au 31 decembre 2012. Pour chaque enfant, nous avons releve les parametres anthropometriques transformes en z -score selon les normes de l’Organisation mondiale de la sante et les donnees clinico-biologiques. L’issue de la maladie a ete precisee. La regression logistique a permis d’identifier les facteurs associes au deces. Resultats Parmi les 393 enfants inclus, la mortalite cumulee avait ete de 10 % ( n = 39). En regression logistique, les facteurs associes au deces etaient : l’emaciation severe (OR = 8,27 ; intervalle de confiance ou IC a 95 % [3,79–18]), le sexe masculin (odds ratio ou OR = 2,98 ; IC a 95 % [1,25–7,1]) et la deshydratation (OR = 5,4 ; IC a 95 % [2,54–13,43]) dans le modele utilisant l’indice poids/taille ; le sexe masculin (OR = 2,5 ; IC a 95 % [1,11–5,63]) et la deshydratation (OR = 8,43 ; IC a 95 % [3,83–18,5]) dans celui utilisant l’indice taille/âge ; le sexe masculin (OR = 2,7 ; IC a 95 % [1,19–6,24]), la deshydratation (OR = 7,5 ; IC a 95 % [3,39–16,76]) et l’insuffisance ponderale severe (OR = 2,4 ; IC a 95 % [1,11–5,63]) dans le modele utilisant l’indice poids/âge ; et enfin le sexe masculin (OR = 2,5 ; IC a 95 % [1,11–5,63]) et la deshydratation (OR = 8,43 ; IC a 94 % [3,83–18,5]) dans celui utilisant le perimetre brachial. Conclusion La deshydratation et la malnutrition sont deux facteurs independants de risque de mortalite. Nos protocoles de prise en charge de la deshydratation et de la malnutrition doivent etre audites. |
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