| Popis: |
Resume L’objectif de l’etude etait de determiner, au sein d’une maternite de type 3, la part de prematurite induite parmi les naissances prematurees, d’etudier les pratiques de choix de voie d’accouchement et l’issue des accouchements pour ces naissances. Materiel et methodes Une etude retrospective au sein du service d’obstetrique du centre hospitalier regional universitaire de Tours (maternite de type 3) a ete menee sur les donnees d’une periode de 22 mois. Les femmes avec une indication medicale de naissance entre 22 et 37 semaines d’amenorrhee, pour lesquelles un accouchement par les voies naturelles etait envisageable, ont ete incluses. Pour chacune de ces femmes, le choix de la voie d’accouchement (cesarienne prophylactique ou declenchement du travail), des facteurs maternels, obstetricaux ainsi que des facteurs neonataux ont ete etudies. Resultats De janvier 2012 a octobre 2013, 539 femmes ont accouche prematurement d’enfants singletons nes vivants et 42,5 % de ces naissances ont eu lieu apres un declenchement ou une cesarienne avant travail. Parmi 114 femmes pour lesquelles une voie basse etait envisageable, 33,3 % ont eu une cesarienne prophylactique et 66,7 % un declenchement du travail. Le choix de la voie d’accouchement est influence par de nombreux facteurs comme les conditions locales, l’âge gestationnel ou le type de pathologies obstetricales. Concernant les donnees neonatales, le poids de naissance et le score d’Apgar sont significativement plus bas dans le groupe « cesarienne prophylactique » que dans le groupe « declenchement » et le taux d’hospitalisation du nouveau-ne en neonatologie est plus eleve. Conclusion La prematurite induite represente presque la moitie des naissances prematurees dans notre centre et un tiers des femmes ont eu une cesarienne prophylactique. Vu la morbidite perinatale qui decoule de cette prematurite induite, une reevaluation reguliere des indications de naissance est indispensable. |
Full Text from ScienceDirect